Pelvisin varisli damarları: belirtileri ve tedavisi

Küçük pelvisin varisli damarları günümüzün bir hastalığıdır.

Daha önce, insanlar daha aktif bir yaşam tarzı sürdürürken bu tür hastalıklar nadirdi. Fiziksel hareketsizlik, ofiste bilgisayar başında çalışmak, ulaşımda hareket etmek - tüm bunlar insanlığı yeni sağlık sorunlarını çözme ihtiyacına yöneltti.

Pelvisin varisli damarları, venöz duvarın esnekliğinin azalmasıyla ilişkili bir hastalıktır. Bu hastalığın farklı isimleri vardır: varikosel (hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür), küçük pelvisin varisli damarları, kronik pelvik alji sendromu.

Esas olarak üreme (çocuk doğurma) yaşına ulaşmış kadınları etkiler.

Bu hastalığın nedeni genellikle genişlemiş uterusun sıkışması nedeniyle kanın pelvik damarlara geri akışıdır. Genellikle bu fenomen hormonal değişiklikler sırasında ve hamilelik sırasında ortaya çıkar.

Bazen bu tür varisli damarlar ergenlik döneminde başlayabilir, çünkü o zaman vücutta hormonal değişiklikler de meydana gelir, ancak ileri yaşlarda hastalığın seyrinden farklı olarak semptomların yokluğunda ortaya çıkar, bunlardan tek tanesi cinsel organlardan artan miktarda akıntı olabilir.

Genellikle bu hastalıkta, dik pozisyonda dururken alt karın bölgesinde ağrı oluşur; rahatsızlık fiziksel aktivite ve cinsel ilişki sırasında da ortaya çıkar. Pelvisin varisli damarlarının perineal bölgeyi, vulvayı ve kalça bölgesini de kapsaması nadir değildir.

Hastalığın nedenleri ve risk grupları

Pelvik varis nedenleri arasında en sık görülenleri vücuttaki hormon oranındaki değişiklikler ve hamileliktir. Bugün bu hastalık aşağıdakilere yol açabilir:

• hormonal ilaçlarla tedavi;
• hormonal kontraseptiflerin kullanımı;
• doğum kontrol yöntemi olarak cinsel ilişkinin çok sık kesilmesi;
• cinsel işlev bozuklukları – anorgazmi (orgazm eksikliği) ve dispaureni (ağrı).
• zor, çoklu doğumlar;
• hareketsiz, hareketsiz çalışma (veya tam tersi - aşırı fiziksel aktivite);
• bağ dokusunun konjenital patolojileri (kan damarlarının ve venöz kapakçıkların duvarlarının zayıflığı).

Hamilelik sırasında pelvik varisli damarlar konusu daha ayrıntılı olarak tartışılmalıdır.

Bu dönemde tezahürünün yüzdesi düşük olmaktan uzaktır - küçük pelvisin varisli damarları hamile annelerin yüzde 30'unda görülür. Hamilelik sıklıkla patolojiyi tetikleyen bir olay olarak gerçekleşir ve bunun iki nedeni vardır.

Birincisi kadınlık hormonlarının seviyesinde keskin bir artış. İkinci sebep ise gebelik sırasında hızla artan uterusun venöz duvarlarına baskı yapması, gonadal ven sisteminin de bu sürece katılımıyla kollateral kan çıkış yollarının oluşmasına yol açmasıdır.

Doğumdan sonra pelvik damarlar ters bir evrim sürecinden geçer ve venöz duvarların onarılması gerekir.

Ayrıca pelvik organların inflamatuar süreçlerine yatkınlığı olan ve jinekolojik hastalıkları (endometriozis, kistler, tümör süreçleri) olan hastalar da risk altındadır. Vücutta yüksek östrojen konsantrasyonuna sahip kadınlar da risk altındadır.

Hastalığın belirtileri

Pelvik organların varisli damarları belirgin semptomlara sahiptir, başlıcaları:

• lumbosakral bölgeye yayılan alt karın ağrısı (ağrı, vücudun durumuna bağlı olarak değişen yoğunluk derecelerinde olabilir);
• açıkça tanımlanmış, akut olarak yaşanan adet öncesi sendromu;
• perine ve vajinanın artan duyarlılığı;
• genital sistemden bol akıntı;
• adet düzensizlikleri;
• bazı durumlarda idrara çıkma ile ilgili bir sorun vardır;
• uzun süre statik pozisyonda kaldığında pelviste ağırlık hissi.

Farklı vakalarda belirtilerin tamamı veya bir kısmı görülebileceği gibi, değişen derecelerde de ifade edilebilir.

Hastalık derecesine göre sınıflandırma

Ölçüsü hasarlı damarların çapı ve ana bozuklukların yeri olan venöz ektazi olan bu hastalığın üç derecesi vardır:

• 1. derece - damarın çapı yaklaşık 5 mm'dir; bu, küçük pelvisin herhangi bir venöz pleksusuna karşılık gelir, damarın seyri bir tirbuşonu andırır;
• 2. derece - toplam VR tipinde, yumurtalık pleksusunun dağınık ektazisi ile damarların çapı 6 ila 10 mm'ye ulaşır;
• 3. derece – toplam VR tipi veya ana parametrik lokalizasyon tipi ile damar çapı 10 mm'den fazla.

Yukarıdaki sınıflandırma bilim adamları tarafından önerildi. Patolojik sürecin gelişim derecesine bağlı olarak, yaşam tarzı değişikliklerinden cerrahi müdahaleye kadar belirli tedavi yöntemleri seçilir.

Birinci ve ikinci derecelerde, tam iyileşme ancak sözde konservatif tedavi (venotonik kullanımı, diyet değişiklikleri, terapötik egzersizler, antiinflamatuar ilaçların kullanımı) yardımıyla mümkündür.

Üçüncü derecede ise büyük damarların ligasyonu ve embolizasyonu, venektomi gibi cerrahi tedavi yöntemleri olmadan yapmak çoğu zaman imkansızdır.

Hastalığın teşhisi için yöntemler

Semptomlar birçok jinekolojik hastalığa benzer olduğundan, yalnızca hasta şikayetlerini analiz ederek pelvik damarların kan basıncını belirlemek zordur. Bu nedenle, bu hastalığı daha doğru bir şekilde teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır (kapsamlı olarak gerçekleştirilir):

1. pelvik organların incelenmesi;
2. Hasarı tanımlamak için kan damarlarının dopplerografisi;
3. laparoskopi (bir sonraki prosedüre geçmek mümkündür - yumurtalık damarlarının ligasyonu);
4. ultrason muayenesi (hem karın duvarından transabdominal tarama hem de vajinal taraftan transvajinal tarama kullanılarak);
5. X-ışını muayenesi - flebografi;
6. bilgisayarlı tomografi (ek açıklamaya ihtiyaç duyulan durumlarda);
7. transuterin flebografi (delici tanı yöntemi).

Fotoğraf, teşhis muayeneleri sırasında pelvik varisli damarların nasıl göründüğünü göstermektedir.

Bu tür yöntemler başka hastalıkların varlığını kesin olarak dışlamak için kullanılır ve doğru konulan tanı, yanlış tanıya dayalı yanlış tedavi tehlikesinin önüne geçer.

Bu hastalıkla mücadeleye yönelik önlemler alırken, pelvik organların varisli damarlarının varlığının, varisli süreçlere yatkınlığın bir işareti olabileceği ve buna göre yaşam tarzınızı ve yaşam tarzınızı ayarlayabileceğiniz unutulmamalıdır.

Ancak bu özel VR tipinin lokalizasyonu göz önüne alındığında, son çare olarak cerrahi yönteme başvurmanın daha iyi olduğu vurgulanmalıdır.

Tedavinin ana hedefleri ve genel resmi

Bu hastalığın özellikleri dikkate alındığında pelvik varisli damarlara yönelik tüm tedavi yöntemlerinin amaçları şu şekildedir:

1. venöz duvarların tonunu normale döndürün;
2. pelvik damarlarda tıkanıklığı önlemek, nüksetmeyi önlemek;
3. mümkünse dokuların durumunu (trofizmi) iyileştirin.

Bu hedeflere uygun olarak, bu hastalığın tedavisine yönelik bir dizi eylem geliştirilmiştir: özel diyetler, terapötik egzersizler, özel ilaçlar, kompresyon iç çamaşırı giymek (özel tasarımlı çoraplar ve taytlar). Genel olarak ilaç tedavisi, varisli damarlar için merhemlerin ve venotonik ilaçların kullanımını birleştirir.

Diğer tedavi yöntemleri aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Konservatif tedavi

Küçük pelvisin varisli damarlarının konservatif tedavisi, günlük yaşamda ayarlamalar yaparak hastalığın semptomlarının kademeli olarak ortadan kaldırılmasını içerir - aktivite ve dinlenme arasında bir denge kurulması, bioritimler, doğru beslenme, özel fiziksel aktivite türlerinin kullanılması ve hastanın dik pozisyonda geçirdiği sürenin izlenmesi.

Ayrıca fleboprotektörler ve gestajen içeren maddelerle tedavi önerilir. Son zamanlarda kuyruk kemiği bölgesine yerleştirilen sülüklerle tedavi (hirudoterapi) oldukça popüler hale geldi.

Diyet, beslenme

Diyetinizi değiştirmek, doymuş yağ oranı yüksek gıdaları ve alkollü içecekleri ortadan kaldırmayı içerir. Diyette ağırlık, lif oranı yüksek yiyecekler (sebzeler, meyveler, tahıllar), sağlıklı yağlar (bitkisel yağlar) lehine olmalıdır.

Varisli damarlar için diyet, baharatlı ve çok tuzlu yiyeceklerin tüketimini tamamen dışlar. Nikotin kullanımını bırakmak da oldukça arzu edilen bir durumdur.

Jimnastik, önerilen egzersizler

Jimnastik, pelvik varisli damarları tedavi etmenin ve önlemenin en etkili yollarından biri olarak kabul edilir. Günlük egzersiz kan dolaşımını iyileştirmeye, esneklik ve esneklik kazanmaya yardımcı olacaktır.

En çok tavsiye edilen jimnastik egzersizi yatarak yapılan bir komplekstir.

Bacakların aktif olarak geliştirildiği ancak bel bölgesinin aşırı yüklenmediği "huş", "bisiklet" ve "makas" gibi iyi bilinen egzersizleri içerir.

Bu tür egzersizler kan akışı sağlar ve bu da durgun süreçlerin ortadan kaldırılmasına yol açar.

Cerrahi müdahale

Cerrahi müdahale, hastalığın çok ileri düzeyde olduğu ve varis oluşumuna yatkınlığın olduğu durumlarda başvurulan son çare önlemidir. Cerrahi müdahale ana bozuklukların konumuna bağlı olarak seçilir ve aşağıdaki prosedürleri içerir:

• yumurtalık veninin ligasyonu;
• pudendal venin ligasyonu (genellikle perineal miniflebektomi ile kombinasyon halinde);
• Troyanov-Trendelenburg operasyonu (krosektomi) - alt ekstremite damarlarının hasar görmesi durumunda.

Cerrahi müdahaleye ihtiyaç varsa, her şey lezyonun konumuna bağlı olduğundan uygun eylemlerin seçimi çok bireyseldir.

Nüksetmeyi Önleme

Pelvik RV için en iyi önleyici tedbirler şunlar olabilir:

• iyileştikten sonra sağlıklı beslenme;
• iş yükünün makul şekilde dağıtılması, çalışma koşullarının normalleştirilmesi;
• stresi en aza indiren ölçülü bir günlük rutin (hormon düzeylerini etkileyen önemli bir faktör);
• orta düzeyde cinsel aktivite (nazik doğum kontrol yöntemleri);
• Her 2-4 ayda bir kursta venotoniklerin profilaktik uygulaması.

Vücudunuza karşı dikkatli davranmak önemli bir nokta çünkü damarlardaki durgunluk süreci eski alışkanlıklara döndüğünüzde tekrar kendini gösterebiliyor ve ardından hastalığın nedenleri ortaya çıkıyor.

ARVMT tedavisinin etkinliğine ilişkin kriterler

Bu hastalığın tedavisinin etkinliğine ilişkin kriterler şunları içerir:

• pelvik damarların VR semptomlarının ortadan kaldırılması;
• araştırma verilerine göre - venöz drenajda iyileşme olduğunu gösteren göstergeler;
• hastalığın uzun süreli remisyonu;
• konservatif tedavi yöntemlerinin bir sonucu olarak yaşam tarzının iyileştirilmesi;
• hasarlı bölgelerdeki cildin görünümünü iyileştirmek;
• hormonal süreçlerin normalleşmesi.

Pelvik varisli damarların etkili tedavisi, hastanın hem fizyolojik hem de psiko-duygusal durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Küçük pelvisin varisli damarlarının komplikasyonları arasında aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

• işlevsiz rahim kanaması;
• rahim ve eklerinin bulaşıcı hastalıkları;
• değişen şiddette inflamatuar süreçler;
• mesane hastalıkları;
• pelvik damarların trombozu (ciddi, nadir komplikasyon - tüm hastalık vakalarının yüzde 2-3'ünde gözlenir);
• inflamatuar sürecin bir sonucu olarak jinekolojik hastalıklar;
• Bu hastalığın varlığında cinsel ilişki sırasında yaşanan ağrı, vajinismusa ve sonrasında samimi yaşamdan tiksinmeye neden olabilir.

Ortalama olarak 25 ila 45 yaş arası kadınlar benzer semptom ve belirtilerle bir uzmana başvurmaktadır. Menopoz sırasında pelvik damarların varisli damarları daha karmaşık hale gelir ve komplikasyon olasılığı daha yüksektir.

Dolayısıyla modern bir insanın yanlış yaşam tarzının bir sonucu olan hastalık, kalitesini önemli ölçüde etkiler. Zamanında ve yeterli tedavi, gelişimi yavaşlatabilir veya hastalığı tamamen tedavi edebilir.

Bu nedenle bu hastalığın belirtilerine zamanında dikkat edilmesi ve doktora başvurulması önemlidir.